千古榜首方——小柴胡汤360度精解!
添加时间: 2023-12-30 14:32:47   作者: 建筑胶水 白胶 万能胶

  仲景书中以柴胡为首要的配方共八首,其间柴胡加芒硝汤,柴胡去半夏加栝楼汤,柴胡桂枝汤,柴胡龙骨牡蛎汤四者,皆属小柴胡汤的加减方,兹所讨论者,为小柴胡汤,大柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,四逆散等四主方顺次述之于下。

  柴胡24克 黄芬9克 人参9克 半夏12克 炙甘草9克 生姜9克 大枣4枚

  方解:柴胡苦平,本经谓治亲信肠胃中结气,饮食积累,寒热邪气,推陈致新,可见是一舒气行滞的解热药而有治胸胁苦满的特能,方中用为主药,佐以黄芩除热止烦,半夏、生姜逐饮止呕,复用人参大枣甘草补胃气以滋津液,病之所以内传少阳,首要是胃气不振于里,气血缺乏于外也,补中滋液,实此刻驱邪的要着,徐灵台曰: “小柴胡汤之妙在人参”,即指是也。

  伤寒五六日,中风,来往热寒,胸肋苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便晦气,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

  由以上的阐明,则小柴胡汤为病自太阳传少阳的主治方,来往寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕即其首要的习惯证,此外有以下之状况者,均可用之。

  此为日常服用的良方,不管伤风流感以及其他急性传染病,表虽解而高热不退,其人呕逆不欲食,胸肋满,唇舌干,或口鼻如冒火,或头痛如裂,或晕厥者,用之则立验,并以本方屡愈小儿肺炎,即未满月的婴孩,以奶瓶一再饮之,亦得奇效,他如腮腺炎,淋巴腺炎,乳腺炎等多属本方证。总归,凡有小柴胡汤证,而唇舌枯燥,或渴,舌白苔者均可用之,详细细节难为一一列举也。

  治小柴胡汤证而腹急痛者,痢疾多此证,唇舌枯燥者宜愈加石膏,里急后重者宜加大黄。

  治小柴胡汤证而咽痛,或咳痰困难者,若唇舌枯燥愈加石膏,扁桃体炎多本方证,宜留意。

  小柴胡汤再加葛根12克,麻黄、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黄葛根一二沸去上 沫,再内余药煎取一杯温服。

  治小柴胡汤证与葛根汤证一起呈现者。剧重的伤风,初发病时每见此合方证,喘家被外感诱发者亦常见此证,唇舌枯燥者宜愈加石膏。

  治小柴胡汤证与小陷胸汤证一起呈现者,肺病、肺结核多见本方证,咳呕者更宜合用泻心场,骨蒸劳热者,可兼与黄连解毒丸。

  柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 积实10克 大枣4枚 大黄6克 水煎温服。

  大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂,除柴胡证外,而心下急,痞硬,按之痛,为使用本方的要征。

  治大柴胡证,而口干舌燥者,外感表解而高烧不退,虽现柴胡证,若心下痞塞,大便燥,舌黄苔者已非小柴胡加石膏所能治,则宜本方主之。此二方证均常见,宜留意。

  (二)大柴胡加芒硝场:于原方加芒硝10克(分二煎冲化),治大柴胡汤证,发潮热而谵语者。

  (三)大柴胡加桔皮汤:于原方加桔皮12克,治大柴胡汤证心下逆满,呕逆甚者,伤食多见本方证。

  (四)大柴胡汤与葛根汤合方:于原方加葛根12克,桂枝麻黄各9克便是,煎服法同葛根汤。

  治太阳少阳并病而有大柴胡汤证和葛根场证者,哮喘常有本方证,口干舌燥者,宜愈加石膏。

  (五)大柴胡汤与桃核承气汤合方:于原方加桃仁10克、桂枝、甘草、芒硝各6克便是,水煎汤成,去滓内芒硝3克更上火微沸,温服。

  (七)大柴胡汤与大黄牡丹皮汤合方:于原方加桃仁9克,牡丹皮10克,冬瓜子、芒硝各12克便是,水煎汤成,去滓内芒硝6克更上火微沸温服。

  按:以上三方虽均以大柴胡汤合以驱瘀药,主治略同,但前二方以为桂枝则偏于治上,使用于脑筋心肺诸病的时机为多,后方以有冬瓜子则善于治痈肿、兰尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。若张狂、癫痫、脑震荡、脑血管病、心血管病、以及瘀血性哮喘等多前二方证,适症选用之无不该手取效,若唇舌枯燥者,均宜加石膏,此皆日常必不可少的良方,使用的时机颇多,以上不过略举其要耳。

  (八)大柴胡汤与菌陈蒿汤合方:于原方加菌陈18克,栀子10克便是,煎服法同原方。

  柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎9克 炙甘草6克 水煎服。

  伤寒五六日,己发汗而复下之,胸胁满微结,小便晦气,渴而不呕,但头汗出,来往寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

  按:此微结即不似大陷胸汤证的结如石硬,亦不及大柴胡汤证的心下急,而只心下微有结滞感耳。本方医治确有捷效,但用时宜依据上述证候,我常用本方,深有体会,凡久病津血缺乏,有柴胡证,疲倦无力而温者,概属本方证,尤以下述合方更为常用良方。

  柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎9克 炙甘草6克 白芍18克 当归9克 川芎9克 茯苓12克 苍术10克 泽泻18克 水煎温服。

  治柴胡桂姜汤证与当归芍药散证兼并者,常以适证运用于缓慢肾炎、红斑狼疮,贫血病等均有良效。长时间的无名低烧用之尤验。屡用本方加吴茱萸治疼痛的青光眼得奇效。缓慢肝炎见本方证亦多,肝区疼可加王不留行,增量甘草治之。肝功不正常宜加丹参、菌陈。

  方解:此为芍药甘牧场与枳实芍药散合方愈加柴胡所组成,故治芍药甘草汤与积实芍药敬的兼并证而有柴胡证者。

  按:实践证明,本方证的四逆甚少见,据所经历,只若胸胁烦满,心下痞塞,形似大柴胡汤证,不呕而不宜攻下者概可用之。

  (二)四逆散与桂枝茯苓丸合方:于原方再加桂枝、桃仁、丹皮、茯苓各9克便是。

  治四逆散证桂枝茯苓丸证兼并者,后世血府逐瘀汤的习惯证大都宜本方。脑心血管(病)不可下者也有与本方的时机。心绞痛者更宜合用半夏栝楼薤白汤,或愈加生姜。

  (三)四逆散与当归芍药散合方:即于原方加当归、川芎、茯苓、苍术各6克,泽泻12克便是,水煎温服。

  治四逆散证与当归芍药散证兼并者,此和上述柴胡桂姜汤与当归芍药散的合方均属治缓慢肝炎的要药,胸胁满、微结、身无力,渴而大便干者宜前方。胁下满、心下痞塞,大便溏者宜本方,余则迥然不同。若噫气不能食者,宜加人参、桔皮、生姜。肝区痛加王不留行;肝功不正常加丹参、茵陈同前法。

  刘××,男,37岁,工程师。素不信中医,更不喜中药。初患伤风发烧,经西医打针服药不已,续即头痛如裂,日夜呼叫不得眠,以至亲联系乃亲往探视,诊脉弦数,胸胁苦满,心烦口干,头痛难忍,与小柴胡加石膏汤,服已即愈,尔后笃信中医,后患肺结核,一向经我医治而愈。

  王××,女,55岁,家庭妇女。从轿车坠下,住某医院一周一向昏倒吐逆,抽验骨髓成果:脑有积水微量出血,后转另一医院,以为不能速愈,今回家调理。后乃邀我往诊,脉弦实有力,舌苔黄厚,二便晦气,余如上述,与大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏,服一剂自能活动,与食已不吐,但仍头痛晕,继服七八剂诸证尽已,无任何后遗证。

  刘××,男,63岁。一周前发高烧,近来发黄,小便黄赤,两胁胀满,厌恶,舌红脉弦滑数,检查肝功能:GPT 219、黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤,服七剂黄退,20剂诸证已,肝功正常。

  田××,女,20岁,本院学生。以哮喘住院,发烧,喘鸣,胸胁满,唇舌干,脉浮弦数。与大柴胡葛根场合方加生石膏,服一剂喘平。

  胡××,女,22岁,73l医院会诊患者。缓慢肝炎多年,肝功一向不正常。近查肝功:GPT 2810单位。症见肝区痛,大便燥结,先与四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈,服6剂后症缓,因便仍干改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸,连服10余剂GPT降至500单位。又改服大柴胡汤合大黄牡丹皮场加茵陈10数剂,肝功康复正常。

  李××,女,32岁。经××和××医院确诊为红斑狼疮,因用短期激素医治不效,经入介绍来诊。症状不规则发烧,面部、背部红肿如牛皮癣样皮肤病变,兼有颈项腰背疼。血象改变亦显着。与柴胡桂姜汤合当归芍药散桂枝茯苓丸合方加石膏45克。患者药后有用,故连服30余剂后复诊。面部、背部红班根本消失,血象正常。不规则发烧,颈项腰背痛已消失。回来搜狐,检查愈加多